一例疑似非洲豬瘟感染的診療經過及體會
從2018年8月中國報道第一例非瘟以來，筆者有幸在湖南、江西市場技術服務時曾多次接診并解剖諸多疑似非瘟病例。當時因為沒有經驗，也無疫苗和有效的藥品來控制，只能是通過撲殺和嚴格的生物安全措施來應對。作為一個獸醫人，親眼看到死豬尸橫遍野，豬肉價飛漲，養豬人欲哭無淚的無奈，我們的心也在滴血，深深地感到悲哀。好在經過兩年多的深入接觸和了解，對非瘟的防控有了一個大致的方向和方法?？偨Y來說就是“外防輸入，內提正氣”，通過嚴格的生物消毒隔離“拔牙”和清除體內毒素，消除亞健康隱患，培本固元，從而達到抑制病毒復制，提高粘膜屏障免疫保護力的目的?，F將本人在江西贛州市崇義縣江老板（電話1397*****57）育肥豬場發生疑似非瘟感染診治的經過匯編分享一下，案例真實可靠，供大家參考借鑒。
一 、豬場基本情況
該場位于山里，新建育肥舍，一棟雙列鐵柵欄式，2020年9月經中介從鄰省兩地市分批次購進三、五十斤左右豬180頭，約一星期后開始陸續發病死亡，每天或一二頭至數頭死亡不等。老板安排采血送檢，檢測結果為非瘟陽性，經朋友介紹邀我前去診治。
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二、現場臨診
（1）豬場現場豬群狀態
從發病到接診已二十余天，現存欄85頭，死亡率達52.77%，而眼觀大多數豬扎堆一團，全身發紅，部分后軀發紫，眼紅腫，咳喘拉稀，少數嘔吐黃（白）色物，同時觀察發現個別拉血便和鼻腔有流血，如果不用藥死亡率還是要持續增加。但是值得慶幸的是大部分能少量采食。
（2）剖檢變化
解剖一頭病死豬：外觀消瘦蒼白，腹溝下乳旁有一小黑色斑塊。心肌與心外膜粘連，有出血；間質性肺水腫；肝硬紫紅色；膽汁濃稠；脾稍腫大，邊緣紅色壞死樣；麻雀腎；胃外、內壁出血、壞死；腸淋巴結切面黑紫色；支氣管充滿白色氣泡；腸道出血；血液稀薄樣。
三、診斷處置
通過解剖及對現有豬群了解，為外購帶毒感染非瘟所致，當時本人也不愿接手，但在畜主強烈要求下并考慮到大部分豬目前還可少量采食，遂決定搏一搏。給出以下方案：
①立即將每欄中拒食豬隔離在外面新搭建的一個圈里；
②每日從外到內用清芬（戊二醛癸甲溴銨）或過硫酸氫鉀粉交替消毒兩次，連續十天；
③隔離后剩余75頭，每日用河北地邦公司中藥御瘟湯一桶（5L裝，每頭50毫升/次/天），久壯粉100g，欣?？?/strong>200g，30%阿莫西林粉70g，四種混合拌少許飼料每天下午集中一次喂給所有豬，連續五天以觀療效，暫不沖洗欄舍；
④約定每天電話、微信溝通。
四、結果
（1）用藥第二天采食量稍有上升，發現有兩頭不食隨即隔離出去；
（2）用藥第五天根據豬體重測算采食基本正常，但還控制在八成采食量；
（3）根據豬的采食及精神狀況（反映有部分豬咳嗽），再用御瘟湯劑一桶，欣?？?㎏，久壯粉1㎏，賽氟奇1㎏，每日一次，連續喂五天；
（4）用藥第七天又隔離出去兩頭，發現一頭嘔吐（用復合VB+久壯針各10毫升混合注射），一頭跛行（安痛定針+頭孢）次日均采食正常；
（5）用藥第十天，無咳嗽現象，無扎堆，躺姿正常，毛色光亮，皮色恢復正常，糞便成筒狀，無異味，采食量已達體重的標準飼喂量，老板的心情也大好；
（6）本想暫停用藥，但老板還是非常害怕反復，思慮再三，改用公司產品御瘟湯散劑2.5kg/500斤料，每月投喂15天，久壯粉1㎏，平安樹1㎏，金豬肥大壯1㎏拌料1000斤，連續喂促生長，后續看情況再作調整。
（7）消毒改為每周兩次；
（8）投藥治療后轉入保健已近一個月，目前存欄71頭，生長正常。同時也達到了老板的預期值--保住70頭。
五、思考與體會
醫不難治病，難于知病，不知病，焉能治病。盡可能掌握詳盡臨床資料或信息，鑒別診斷疾病，這是臨床獸醫的基本功。自非瘟來臨后，有人說現在的豬病就兩個病，一個是非瘟，一個是其他病，尤其是在現在日益嚴重復雜的混合感染性疾病面前，對所有獸醫人都是一個極大的考驗。本案例中基于發病豬場的各種表現綜合判定為外購豬非洲豬瘟感染發病，因為診斷明確，思路清晰，治療措施和合理搭配使用藥品劑量療程足夠，精準連續集中投藥，從而達到了較好的療效。根據非瘟傳播速度較慢的特點，迅速“拔牙式”隔離剔除圈里懷疑豬，嚴格生物消毒隔離措施，在大部分豬只還可少量采食，還處于潛伏或感染前期但未完全表現較為明顯的有利治療的窗口期，重用御瘟湯劑來清營退熱瀉火，辟穢止嘔止血，涼血解毒散瘀，解除機體熱毒熾盛，宣透伏邪，是為君藥；佐以欣?？?/strong>靶向聚集于機體巨噬細胞內，依靠溶酶體中的溶菌酶殺死所有的細菌和支原體，消除非瘟防控中最大的隱患——藍耳病的存在，是為臣藥；輔以30%阿莫西林粉消炎抗菌防繼發感染為佐藥；再添加久壯粉加快體內能量的轉化，快速補充氣血，彌補因非瘟造成全身出血引起的貧血衰竭，氣血充盈得以將營養源源輸送各組織器官，提高抵抗力，為治療贏得時間，是為使藥。諸藥合用，終使熱毒得清，陰津得復，扶正祛邪，機體得以康復好轉。由于非瘟可持續帶毒和排毒，為鞏固穩定豬群，待病情好轉后即每個月添加御瘟湯散劑，以養陰生津，燥濕化濁，理氣健脾，氣血共生，并調和藥性不使藥物寒涼損傷脾胃，故可長期添加，達到陰陽平衡，確保豬群穩定。
兩年多的諸多教訓和實踐經驗告訴我們，非瘟其實是可防可控的，瘟疫來襲時舉手投降、坐以待斃都是不可取的。中醫抗疫，大疫出良方。中藥通過整體調節調理，提高機體自身免疫功能，同時中藥還具有明顯的抗病毒作用，可阻止病毒對機體細胞吸附和穿入作用，并可抑制病毒自我復制。這些獨特的優勢使得中藥在防控病毒感染性疾病方面比化藥更具有明顯的優勢。在沒有抗病毒特效藥的情況下，中醫藥就是最好的特效藥；在沒有疫苗的情況下，中醫藥就是最好的疫苗。御瘟湯——防非利器， 引經據典有良方，扶正祛邪驅戾氣，疏泄調達和表里，防非復養保健康。后非瘟時代，結合嚴格的生物安全，御瘟湯就是豬場防瘟疫的保護神。
總而言之，在后非瘟養豬時代，養豬人一定要有預警思想，嚴格執行生物安全防護措施，加強管理，合理恰當地添加中藥制劑來提升機體免疫力。一旦發現苗頭，要仔細甄別，抓住在潛伏期或感染初期的“窗口期”，豬只還可采食，然后精準足量集中連續投藥治療，然后再轉入鞏固穩定期保健，這樣就可以增加治愈機會，減少部分損失。
